zu tiefer Augendruck
Sehr geehrter Herr Prof. Brewitt
Wenn der Augapfel schrumpft, wird er einmal so klein, dass das Auge 'verschwindet' und der Augendeckel zu bleibt, wie man es manchmal bei blinden Leuten sieht? Ist es auch möglich, dass das Auge einfach klein ist und klein bleibt und mit diesem tiefen Druck 'munter weiterlebt'? Ich sehe im Moment noch gut, dafür bin ich dankbar, wird mit dem Schrumpfen des Augapfels die Sehkraft nachlassen?
Da ich von mir aus den Arzt nochmals um eine Druckmessung gebeten habe (er ist innerhalb von einer Woche um ca. 1 gesunken), hat mir nun seine Assistenzärztin, die die Messung durchführte und mit meinem Arzt später darüber sprach, Pred Forte 1% (3x täglich) und Atropin 1% (1x täglich) verschrieben. Das Rezept kam per Post. Ich habe nun auf der Packungsbeilage von Pred Forte gelesen: „nicht unkontrolliert über eine längere Zeit anwenden.“ Mein nächster Termin ist in 4 ½ Wochen. Ich kann es irgendwie nicht fassen, dass man das nicht früher kontrollieren sollte. Liege ich da falsch? Es steht auch, Pred Forte „führte in einigen Fällen zu einer Erhöhung des Augeninnendrucks.“ Muss ich die Tropfen wirklich 4 ½ Wochen nehmen, bis man merkt, ob sie etwas nützen? Die Wahrscheinlichkeit scheint klein zu sein und die Nebenwirkungen scheinen nicht ganz harmlos. Bildet sich z. B. ein 'Herabhängen des Oberlids' wieder zurück? Haben Sie Erfahrung mit diesem Medikament? Ist es ‚gefährlich’? Entschuldigen Sie bitte, dass ich Sie das alles frage, natürlich müsste mein Augenarzt mir Auskunft geben. Eigentlich schätze ich ihn sehr und ich weiß, er ist kompetent, aber dieses Mal lässt er mich etwas im Regen stehen und immer fragen und fragen mag ich nicht mehr. Ich danke Ihnen im Voraus für Ihre Geduld und Ihre Antwort.
Mit freundlichen Grüssen
Paulina
1.Antwort:
zu tiefer Augendruck
Sehr geehrte Frau Paulina,
es gibt alle Möglichkeiten, die Sie aufzählen, so kann der Augapfel schrumpfen und das Auge so klein werden, dass das Auge 'verschwindet' und der Augendeckel zu bleibt, wie man es manchmal bei blinden Leuten sieht? Hier könnte man dann eine sog. einwandige Augenschale einsetzen und so die "Optik" verbessern.
Es istdurchaus auch möglich, dass das Auge einfach klein ist, klein bleibt und mit diesem tiefen Druck 'munter weiterlebt'.
Da Sie im Moment noch gut sehen, stehen doch aber die anderen Überlegungen gar nicht an.
Sollte der Augapfel tatsächlich schrumpfen, würde die Sehkraft natürlich nachlassen bis hin zu einer Erblindung.
Nun weiß ich immer noch nicht den wirklichen Grund des niedrigen Druckes bei Ihnen, aber die jetzt verordnete Therapie ist eigentlich eine Art "Standardtherapie".
Atropin dient der Stablilisierung des Ziliarkörpers (der an Kammerwasserproduktion beteiligt ist) und Kortison zur Dämpfung möglicher entzündlicher Reaktion im Auge, aber auch durchaus der Druckerhöhung, die zwar eine sog. Nebenwirkung darstellt, aber in Ihrem Falle durchaus gewollt ist.
Zu der Therapiedauer und dem Zeitpunkt der Druckkontrolle kann ich schwerlich Stellung nehmen, weil ich Vorgeschichte und aktuellen Befund nicht kenne. 4 Wochen Therapiedauer können aber ggf. durchaus sinnvoll sein.
Ob sich unter der Therapie das Oberlid wieder hebt, vermag ich nicht zu sagen, weil ich den Grund nicht kenne.
Ich denke doch, daß Sie vertrauensvoll mit Ihrem Augenarzt sprechen und die Bedenken vortragen sollten.
Alles Gute.
