Antibiotikabehandlung
Sehr geehrter Herr Seidl,
auch wenn ich Ihren klinischen Befund nicht kenne, so vermute ich, daß bei Ihnen ein Hagelkorn (Chalazion) am Oberlid vorgelegen hat (derartige Verdickungen sind chronische Veränderungen bei Blockade der Ausführungsgänge einer Meibomdrüse). Diese Veränderung bildet sich oftmals spontan zurück und bedarf eigentlich keiner antibiotischen Therapie. Eine operative Beseitigung ist selten nötig.
Ob gleichzeitig eine Meibomdrüsendysfunktion vorliegt, kann ich nicht beurteilen, es ist denkbar.
Ich werde versuchen, die vielen Fragen zu beantworten:
1. Die Diagnose einer Meibomdrüsen-Dysfunktion ergibt sich aus dem Beschwerdebild in Verbindung mit der klinischen Situation der Lidkante, u. a. auch bei verstopften Meibomdrüsen.
2. Ober- und Unterlid besitzen Meibomdrüsen. Diese können überall verändert sein.
a) eine Meibomdrüsendysfunktion (MDD) wird nicht grundsätzlich mit Antibiotika behandelt. Keime sind hier selten.
b) Es gibt spezielle Antibiotika, die das nicht optimale Fett bei MDD verbessern, aber sie werden dann nicht zur Bekämpfung von Keimen eingesetzt.
c) Die fettmodulierenden systemischen Antibiotika werden- wenn sie ergänzend zu der Basisbehandlung nötig sind - mindestens 6-8 Wochen genutzt.
Lokales Refobacin gehört nicht zu diesen speziellen Antibiotika.
d) Das hängt von der Klinik ab. Ich kenne Ihren Befund nicht.
e) Warme Kompressen und Lidrandreinigung sind Basistherapie einer MDD.
f) Eine wirkliche MDD ist selten einseitig.
g) Kann man bei MDD auch durchführen.
Diese Infrarotbehandlung ist eher bei einem Gerstenkorn, einem wirklich keimbedingten Entzündungsprozess von Mollschen- oder Meibomdrüsen, früher üblich gewesen. Bei Gerstenkorn (Hordeolum externum oder internum) sind Antibiotika sinnvoll, weil keimbedingt.
h) diese Frage bezieht sich auf Ihre Lidrandverdickung, hier werden üblicherweise Salben genutzt. Man zieht das Unterlid etwas vom Auge ab, bringt den Salbenstrang auf das Innere des Unterlides, schließt das Auge sanft, so daß sich die Salbe auf dem Auge und so auch unter dem Oberlid und auf den Lidkanten verteilt.
Alles Gute.
