Epiretinale fibroplasie
Sehr geehrter Herr Dr. Brewitt,
bei meiner Mutter, 69 Jahre, wurde eine epiretinale Fibroplasie festgestellt. Ihr Visus hat sich innerhalb eines halben Jahres von 1,0 bzw. 0,9 auf 0,4 bzw. 0,3 verschlechtert. Sie hat zu hohen Augeninnendruck (ohne Tropfen 29), aber noch keine Sehnervenschäden. Seit zwei Jahren tropft sie verschiedene Medikamente (Xalatan, Trusopt, Alphagan, zur Zeit Azopt und Lumigan).
Wie kann man eine epiretinale Fibroplasie behandeln?
Kann diese Krankheit durch die Glaukomtropfen hervorgerufen worden sein (das hat ein Augenarzt vermutet) und wenn ja, bildet sie sich zurück, wenn die Tropfen abgesetzt werden?
Für eine Antwort wären wir Ihnen sehr dankbar.
Alida
1.Antwort:
Epiretinale Gliose
Sehr geehrte Frau Alida,
ich vermute, daß bei Ihrer Mutter eine sog. epiretinale Gliose (epiretinale Fibroplasie ist ein etwas ungewöhnlicher Begriff) vorliegt.
Bei einer epiretinalen Gliose handelt es sich um eine Art Membranbildung aus sog. Proliferationen (Neubildung) von Netzhautzellen (Gliazellen, deshalb Gliose) auf der Netzhautoberfläche. Diese Membran kann zu Verziehungen der Netzhautgefäße und auch zu einer Abhebung der zentralen Netzhaut (Makula) führen. Betroffen sind oft gesunde ältere Personen. Patienten können unter verzerrtem Sehen leiden.
Ein Zusammenhang mit den Augentropfen ist mir nicht bekannt (unabhängig davon würde das Absetzen der Tropfen an der Netrzhautsituation m. E. nichts ändern).
Wenn sich Patienten sehr durch das Verzerrtsehen resp. die Sehminderung gestört fühlen, kann man ggf. operativ den Glaskörper (Struktur vor der Netzhaut) und diese Membran entfernen, um die Netzhautmitte zu "glätten". Das ist ein recht diffiziles Verfahren, welches erfahrene Netzhautchirurgen durchführen. Wenn das Verzerrtsehen beseitigt werden kann, so muß aber die Sehschärfe deshalb nicht ansteigen, es ist aber möglich.
Wenn Sie eine Zweitmeinung wünschen, dann sollte sich Ihre Mutter z. B. in der Universitäts-Augenklinik in Göttingen (Prof. Hoerauf und Mitarbeiter) oder der Augenklinik der Medizinischen Hochschule Hannover (Prof. Winter und Mitarbeiter) vorstellen. Dort werden derartige Operationen durchgeführt.
Alles Gute.
